Blog ATM Clínica Dolor Orofacial

Bruxismo, causas y tratamientos...

bruxismo

¿Qué es el bruxismo?

Consultando diversas revisiones de artículos que clasifican dolores de cabeza primarios (cefalea tensional y migraña) en función de la International Classification of Headache Disorders y el bruxismo nocturno según los criterios de la American Association of Sleep Medicine (AASM), se ha demostrado que personas con bruxismo nocturno tienen más probabilidad de padecer dolores de cabeza durante el día, tanto cefaleas tensionales como migraña. Así como, desgaste y movilidad dental, lesiones en lengua y mejillas e hipertrofia de musculatura masticatoria (principalmente en maseteros).

En Europa ...leer mas

Otalgia Secundaria

Por Javier Asensio Ruiz. Research en FormacionOrofacial.es.

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La otalgia o dolor de oído, se considera primaria o secundaria en función de su origen. Cuando la el dolor es provocado por las estructuras propias del oído, se considera que la otalgia es de origen primario.

Cuando no existe daño en las estructuras del oído, y el examen de dichas estructuras es normal, se considera que la otalgia es de origen secundario. Es decir que el dolor no está provocado directamente por el oído, si no por...leer mas

Lo que las Férulas si y no pueden hacer por el paciente

Como si no fuera lo suficientemente confuso tener tantos diferentes diseños de férulas u ortesis oclusales, las razones ofrecidas para su uso en el tratamiento de la Disfunción CráneoMandibular (DCM) son muy divergentes. Parte de este problema se deriva de diferentes conceptos e ideologías sobre lo que se debe lograr en el tratamiento de un paciente con Disfunción CraneoMandibular y Dolor Orofacial. Sin embargo, otro tema importante de confusión surge de las creencias erróneas acerca de lo que las férulas u Ortesis Oclusales pueden o no pueden hacer realmente. En este articulo, discutiremos ese tema en términos de la evidencia científica disponible.

ferulas

Los a...leer mas

El bruxismo, fisiopatologia y tratamientos

Actualmente el bruxismo es un síntoma muy frecuente en la población, tanto es así que el numero de consultas por este motivo se incrementa de manera exponencial.

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Mucho se sabe a cerca de esta circunstancia, y la evolución científica en este campo ha ido en aumento, por lo que debemos estar actualizando conceptos continuamente frente a los nuevos conocimientos que se van difundiendo.

El bruxismo debe llamarse actividad muscular masticatoria rítmica, según proponen últimamente ciertos autores internacionales.Lo cierto, es que debemos plantearnos este cambio de nombre por el significado connotativo que ha adquirido últimamente.

El bruxismo como tal no constituye una patología, es mas bien una respuesta fisiológica que se suele producir durante el sueño, ante los cambios de fase. También se producen episodios de actividad muscular diurna pero no suelen presentar...leer mas

Cefalea Cervicogénica y Dolor Orofacial

Según los autores, tras valorar a los pacientes con cefalea cervicogenica según la Clasificación Internacional de Criterios diagnósticos sobre cefalea, se dividen a los pacientes en 2 grupos, que recibirán terapia manual cervical o combinación de esta con tratamiento de la disfuncion craneomandibular. El 44% de los pacientes con cefalea cervicogenica poseen disfuncion craneomandibular según la interpretación de los resultados obtenidos en el estudio. El grupo que recibe el tratamiento adicional sobre la disfunción craneomandibular, obtiene una mayor disminución del dolor y aumenta la función de la zona cervical. En la valoración a los 6 meses el grupo del tratamiento combinado muestra ausencia de dolor no siendo así en el tratamiento manual de la zona cervical. Por tanto, según los datos obtenidos el tratamiento de sobre la esfera Orofacial tiene mayores beneficios sobre los pacientes con cefalea cervicogénica...

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Cefaleas y dolor Orofacial

Las cefaleas primarias están siempre unidas a dolor Orofacial….. A los profesionales que trabajamos en este tema nos parecerá obvio, pero es de la primeras afirmaciones así que me encuentro en la literatura científica!Maravilla de articulo que habla de la convergencia del núcleo trigémino cervical y las consucuencias de este, involucrado en el dolor Orofacial y las cefaleas…

Headache y dolor Orofacial

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Educacion vs. ferula oclusal

Estudio a corto plazo donde se pretende medir el dolor Orofacial de origen miofascial en dos grupos, uno donde se enseñan medidas de autocontrol frente a un grupo donde se coloca férula oclusal…. Los datos muestran ligera mejoría de los pacientes con medidas de autocontrol frente a los pacientes con ortesis oclusal.  El estudio de una duración de 3 meses pone un interrogante a la utilización de ortesis oclusal como metido único en el dolor Orofacial, que actualmente tanto se utiliza.

Educación vs. Férula oclusal en el dolor Orofacial

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La luxación discal con reducción

La luxación discal, es un fenómeno que se produce en la articulación temporo mandibular, sin que ello signifique la aparición de dolor ni de ninguna otra patología.

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Aclarado esto, si es cierto que en ocasiones esto puede producir dolor, chasquidos o algunos otros síntomas compatibles con el tratamiento, como el bloqueo articular, que imposibilita bien la apertura o el cierre de la mandíbula.

¿Por qué esta aclaración? Constantemente llegan a la consulta pacientes, que refieren un chasquido en la ATM, y solicitan tratamiento para la desaparición del sonido. Cuando el sonido que escuchamos es un click, pop, clack o similar; se corresponde con el salto que se produce entre el cóndilo y el disco que podéis observar en el gráfico. Este sonido con el paso del tiempo suaviza su intensidad o incluso desaparece, normalmente por adaptación del disco a la nueva situació...leer mas

Fisioterapia basada en evidencia

Me vais a permitir que mi primera entrada en este blog no responda a lo que va a ser su objetivo. No vamos a hablar de un recurso de información, sino que tengo la intención de dejar por escrito lo que tantas veces he comentado ante estudiantes y profesionales fisioterapeutas.

Y es que aunque ya no podemos hablar de algo nuevo (ni de una moda) la Evidencia Científica conocida como Medicina Basada en la Evidencia o Ciencias de la Salud Basadas en la Evidencia es continuamente malentendida.

En primer lugar ha sido mal traducida, si analizamos la definición de “Evidence” del diccionario Oxford, nos indica:

“The available body of facts or information indicating whether a belief or proposition is true or valid. Signs or indications of something.”

Se podría traducir de la siguiente manera: Existencia de un núcleo de hechos o información que indique si una creencia o proposición es verdadera o falsa. Signos o indic...leer mas

Acupuntura VS. Punción Seca

Esto puede ser un tema controvertido cuanto menos....

Hace pocos días, dando una clase, los alumnos me preguntaron reiteradamente sobre la ACUPUNTURA, y yo hice hincapié en la PUNCIÓN SECA, sin aclarar de primeras las diferencias existentes entre ambos términos, lo que derivó en el retraso considerable del temario por entrar en una temática que no era mi intención.

Es común hablar de acupuntura, pero en realidad, ésta es una técnica basada en la Medicina Tradicional China, sus meridianos, la energía, los puntos, incluso llegados al ejemplo que siempre me gusta poner, la estación del año en que se estimulan determinados puntos y el momento del día, algo que pocos profesionales realizan en España.

Conozco muy poca gente que realmente utilice la acupuntura como tal, esa que se práctica en Oriente desde hace tantos años, pero la verdad es que es de extrañar, porque teniendo en cuenta la forma que ellos tienen de entender la enfermedad, to...leer mas

Fisioterapia en Disfunción CraneoMandibular

¿Qué es la disfunción CraneoMandibular? ¿Qué es la fisioterapia de la ATM? ¿qué hace el fisioterapeuta cuando nos duele la cara, cabeza o cuello?

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Este tipo de preguntas surgen habitualmente en la consulta y tienen una “rápida” respuesta, aunque a veces no fácil de entender para el paciente. La disfunción CraneoMandibular o CérvicoCraneoMandibular, como se le empieza a llamar ahora, se puede decir que no es NADA, pero lo es todo.

Se denomina CérvicoCraneoMandibular al conjunto de síntomas que tiene el paciente que nos hace pensar que sufre alguna alteración en la cabeza, cuello y cara y que provocan dolor, malestar o imposibilidad para realizar actividades normales.

¿Por qué decimos que no es nada? Pues muy sencillo. Esto entre profesionales nos da una ligera información de donde está el problema del paciente, ...leer mas

Bloqueo articular de ATM, Hipertrofia Maseterina y Dolor orofacial

¿Que relación puede existir entre la hipertrofia maseterina, el dolor orofacial y el bloqueo articular ATM (de la articulación temporomandibular)?

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Simplemente la disfunción craneomandibular... ¡ese termino que implica tanto y explica tan poco! Resulta que la disfunción craneomandibular es todo aquello que acontezca en el binomio cabeza-cuello, pero realmente no explica que patología concreta padece el paciente.

 

Esas tres entidades distintas, pero que acontecen en un mismo paciente da lugar al diagnóstico de disfunción temporomandibular.

Por un lado resulta que el paciente a lo largo de los años, bien por sobreuso, por disposición genética, por alteraciones de la línea media, etc. Desarrolla una hipertrofia maseterina asimétrica, que indudablemente no generaban ninguna sintomatología. Por otro lado, o en este caso concreto...leer mas

Eficacia del TENS en el tratamiento de la neuralgia del trigémino

El uso del TENS en el tratamiento de la neuralgia del trigémino, se ha observado como método seguro, fácil de usar y sin efectos adversos en pacientes que no responden a tratamiento convencional, siendo el modo constante mas eficaz que el mediante trenes de impulso.

 

Efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation and its different modes in patients withtrigeminal neuralgia.

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Disfunción temporomandibular: clasificación diagnóstica.

El manejo de la disfunción temporomandibular (DTM) ha evolucionado considerablemente en estas últimas décadas.

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De un modelo mecanicista en el que se daba una importancia significativa a la oclusión, a un modelo médico más complejo que contempla a la disfunción temporomandibular como una patología musculoesquelética cuyo síntoma más relevante es el dolor y que, por tanto, debe abordarse desde una perspectiva biopsicosocial. La eficacia y eficiencia de las distintas modalidades de tratamiento empleadas en la disfunción temporomandibular sigue siendo muy controvertida.

En parte se debe a que en los estudios publicados no se diferencia claramente sobre que diferentes entidades, artrógenas y miógenas, s...leer mas

Dolor de Oido: Otalgia secundaria

La otalgia secundaria o dolor de oído puede estar ocasionado por diferentes patologías, normalmente infecciosas, en las estructuras del oído.

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Unas están originadas propiamente en las estructuras internas del oído, otalgia primaria, y otras proceden de las estructuras adyacentes al oído, otalgia referida, refleja o secundaria.

Cuando en la exploración otológica no se encuentran alteraciones orgánicas de las estructuras que conforman el oído, tanto externo como interno, se considera el dolor como una otalgia referida o secundaria.

Según algunos estudios epidemiológicos más del 50% de las consultas por dolor de oído son diagnosticadas como otalgia referida. Según la American Association of Orofacial Pain (AAOP) entre el 40% y el 75% de la población con otalgia secundaria muestra al menos un signo de Disfunción Temporomandibular (DTM) y al menos el 33% ...leer mas

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